特定药物要放好 儿童接触易中毒

今年2月19日上午11时，深圳市职防院中毒控制中心接到市儿童医院急诊科求助，一名两岁半的患儿，突发频繁呕吐、昏迷不醒，生命危急。就医后，排除了其他急症，怀疑中毒。急需毒物检测，以及时抢救患儿生命。

市职防院中毒控制中心医生询问得知，患儿亲属有服用抗焦虑类精神类药品情况，第一时间怀疑可能是儿童误服亲属的药物，引发中毒。医生立即对患儿的洗胃液、血样和尿液样品进行检测，很快检出抗精神病药物“氯氮平”成分，医院准确使用排毒药物、生命支持治疗，患儿最终脱离生命危险，恢复健康。

随着经济社会的发展，人类合成的化学物质日益增多，因接触各种人工合成或天然毒物所导致的中毒事件频发。深圳地处我国南部沿海，属热带海洋性气候，各种有毒动植物品种丰富，工业企业发达，使用的新型化学物质繁多。加上人口结构较为年轻，生活节奏快、压力大，服毒自杀比例较高。

据2016年上半年对深圳全市各区共10家公立医院急诊科不完全统计，全市约发生急性中毒病例3000例。在化学性中毒事件中，农药、杀虫剂、鼠药类中毒居首位，其次是误服误用药物中毒，再次是蜂蜇、蛇咬等有毒生物中毒，还有季节性中毒，如一氧化碳中毒等。

儿童天真活泼，好奇心强，见到五颜六色的药物或杀虫剂等，误认是糖丸服用，轻则中毒，重则危及生命。市职业病防治院中毒控制中心每年都会接到多次中毒儿童求助，可谓儿童意外的一大杀手。

杀虫剂、常用药等易使儿童意外中毒

最常见儿童意外中毒包括家用卫生杀虫剂、常用药物、农药等。

家用卫生杀虫剂通常包括各种杀虫气雾剂、蟑螂药、杀螨剂、蚊香等。这些产品在设计之初已经考虑了在居家环境中使用的安全性，大部分对人体低毒或微毒，且含量也很低，正常使用不会造成健康损害。即使不慎误服也不必惊慌，携带完整的产品包装和残留的杀虫剂及时就医，大多不会造成严重后果。需要注意的是杀鼠剂对人体的毒性相对较高。

误服中毒的药物种类常见于镇静催眠药、解热镇痛药和神经精神用药。上述药物成人按照医嘱和说明书服用一般较为安全。但儿童由于体重轻、神经系统发育尚不完全，误服可能造成中毒。

农药则主要包括乐果、敌百虫、双硫磷等有机磷农药。

家中药物及有毒物品需谨慎存放

为了家中儿童的安全，首先要杜绝家中存放农药、灭鼠药等剧毒物。使用农药的大人，切记不要带回工作服，回家前进行彻底清洗。家用灭蟑药剂、蚊虫喷雾剂及鼠药、鼠饵，一定放在儿童不易触及的地方。另外要教育孩子，不捡不食地上的不明物体，以免发生中毒。

亲属常用的降压降糖药、安定等镇定和抗精神药物，要使用儿童不易打开的药箱和药瓶保存，且放置在儿童无法自我取到的地方。国外有一些特殊设计，儿童不易打开的药箱和药瓶对于防止儿童误服药物具有一定的应用价值。

另外，深圳并无大规模的农业生产，农药使用量并不多，职业性农药中毒很少，一般是环卫工人从事消杀作业意外接触农药造成。对于从事接触农药工作的劳动者，建议开始工作前检查工具有无破损，按规范穿戴口罩、防护服等个体防护用品。避免炎热天气下风向喷洒作业，防止皮肤吸收。另外，农药容器应有专用标识，不应使用饮料瓶、矿泉水瓶盛装农药，以免发生误服。

出现中毒急症应第一时间送院治疗

据了解，儿童中毒多为急症，出现不明原因呕吐、精神差、嗜睡或意识不清症状。病情变化快，需要急救，因此要第一时间拨打120送医院急救，尽快就医获得专业抢救。不建议在家中自行催吐，由于自行催吐过程中容易发生胃内容物误吸入呼吸道，造成呛咳甚至窒息等严重后果。

如若儿童出现中毒状况，建议家属检查家里的杀虫剂、药物是否被儿童服用过，将可能误服的药物带到医院，向医生详细介绍可能误服的药物。同时，第一时间将患儿呕吐物、血液、尿样品送市职业病防治院中毒控制中心检测，确定毒物种类，及时准确抢救。深圳市职业病防治院中毒救援中心24小时值班电话28818999，有任何中毒相关的问题，均可拨打。