12岁女孩4年天天眩晕到吐 这个病儿童易被忽视

12岁女孩乐乐(化名)莫名眩晕四年，严重时不敢睁眼睛，天天呕吐，头痛难忍。其间，家人陪其去医院的神经内科、脑科、疼痛等门诊就诊，吃止疼药效果也时好时坏。

一年前，乐乐来到沈阳省中医二院骨二科就诊。据梁旭主任回忆，乐乐当时是被大人搀扶着走进诊室的，面色苍白，表情痛苦，双眼紧闭，“天旋地转不敢睁眼”，脖子一直僵直，不敢屈曲，不能让人按。DR片显示寰齿间距明显不对称，右侧比左侧宽2毫米，颈椎磁共振发现左侧椎动脉平寰枢关节处明显狭窄。梁旭诊断乐乐患上了寰枢关节半脱位、颈源性头痛。当天，梁旭主任利用中医手法进行头颈复位，乐乐头痛、不敢睁眼等症状当时就消失了，随后在医院接受了针灸治疗后，康复回家。

寰枢关节半脱位属于旋转半脱位，临床上多无显著症状，极易被忽视漏诊。梁旭提醒大家，一旦剧烈头痛眩晕，待查找不到原因时应拍片排除颈椎寰枢关节半脱位。

解放军总医院第一附属医院骨科副主任医师于红也提醒，儿童青少年由于头颈部外伤造成的寰枢椎半脱位比较常见。人体颈椎由7个椎体组成，活动范围很大，连接在颈椎上的头颅是一个又大又沉的实体。当头部受到瞬间暴力撞击时，如摔伤、撞伤、砸伤等发生位移;或突然受外力作用发生鞭梢一样猛烈甩动时，位于头颈部连接处的上颈椎极容易受到损伤，临床上常见的寰枢椎半脱位其受伤机制多属此类。

在日常生活中要防止儿童摔倒或受到撞击导致颈部受伤，父母带孩子到公园玩秋千、滑梯时要格外留意，秋千不要荡得太高，不要让孩子在摆动的秋千附近跑动。有车族不要让孩子坐在副驾驶位置上，防止急刹车时孩子撞向前方或被安全气囊击伤头部和颈椎。

创伤后导致的寰枢椎半脱位极易被误诊漏诊，因此，除一般的常规检查外，一定不要忘记拍张颈椎张口位X片，以了解上颈椎的情况。寰枢椎半脱位的治疗以保守治疗为主,一定要到专科门诊，找有经验的医师进行复位治疗。